Boyun Fıtığı Ameliyatı Nedir?
Boyun fıtığı ameliyatı; boyun fıtığının sinirler ya da omurilik üzerinde yaptığı baskıyı kaldırmak için gerçekleştirilen cerrahi işlemdir. Ameliyat sırasında disk ekleminden kaynaklanan fıtık çıkartılır, sinirler üzerindeki baskı kaldırılır ve sinir ile omurilik serbest hale getirilir.
Op. Dr. Tunç Koç, Türkiye'de bu yöntemi ilk uygulayan cerrahlar arasında olup 3.500'den fazla endoskopik ameliyat deneyimine sahiptir.
Ameliyat Ne Zaman Gerekir?
- Tüm tedavilere rağmen 6 haftadan uzun süredir boyun, omuz ve kol ağrısı geçmiyorsa
- Sinir baskısı nedeniyle kol ya da elde kas güçsüzlüğü gelişmişse
- Omurilik baskısı nedeniyle kol veya bacaklarda güçsüzlük, denge kaybı varsa
- İdrar ve dışkı tutamamak gibi belirtiler ortaya çıktıysa
Tam Kapalı Endoskopik Boyun Fıtığı Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Tam kapalı endoskopik boyun fıtığı ameliyatı; birkaç milimetrelik küçük bir cilt kesisinden, ucunda kamera bulunan ince cerrahi aletlerle gerçekleştirilir. Cerrah fıtığın bulunduğu bölgeyi kamera görüntüsü eşliğinde izleyerek, disk eklemini tamamen çıkartmadan, yalnızca fıtık dokusunu temizler.
Ameliyat boynun ön ya da arka kısmından yaklaşarak yapılabilir. Hangisinin tercih edileceği fıtığın konumuna ve cerrahın değerlendirmesine göre belirlenir. Her iki yaklaşımda da vida, kafes veya herhangi bir yabancı malzeme kullanılmaz; omurların hareketi kısıtlanmaz, boyun hareketleri korunur.
Geleneksel ameliyatlarda disk eklemi tamamen çıkartılarak yerine PEEK kafes ve vida yerleştirilir; bu sırada çevre kaslar ve yumuşak dokular da kesilerek yana itilir. Endoskopik yöntemde ise sağlıklı dokulara hiç dokunulmaz, omurganın doğal yapısı bütünüyle korunur.
Ameliyat Sonrası Süreç
Tam kapalı endoskopik yöntemde hastalar ameliyattan birkaç saat sonra rahatça ayağa kalkabilir, merdiven inip çıkabilir. Güvenlik açısından bir gece hastanede kalınması önerilmekle birlikte, pek çok hasta aynı gün evine dönebilir. Kaslara ve çevre dokulara dokunulmadığı için iyileşme süreci çok daha kısa ve konfurlu geçer; masa başı işler için 1–2 hafta, fiziksel gerektiren işler için 4–6 hafta istirahat yeterlidir.
Kapalı Yöntemin Avantajları
Vida veya Kafes Gerekmez
Yabancı madde yerleştirilmez, omurganın doğal yapısı korunur
Kaslara ve Dokulara Zarar Verilmez
Çevre kaslar ve sağlıklı dokular kesilmeden, yolundan çekilmeden korunur
Aynı Gün Eve Dönüş
Ameliyat günü veya ertesi sabah hastaneden taburcu olunabilir
Milimetrik Giriş, Sıfır İz
Birkaç milimetrelik delikten yapılır; kesi izi, dikiş gerekmez
Boyun Hareketleri Korunur
Disk çıkartılmadığı için doğal hareket açısı tam olarak sağlanır
Düşük Enfeksiyon ve Kanama Riski
Kapalı yöntemde açık ameliyata kıyasla kanama ve enfeksiyon riski çok düşüktür
Ameliyat Süresi ve Anestezi
Boyun fıtığı ameliyatı ortalama 30 dakika ile 1 saat arasında sürer. Fıtık sayısı, cerrahın deneyimi ve kullanılan tekniğe göre değişir. Genellikle genel anestezi uygulanır; bazı olgularda sinir bloğu (lokal anestezi) tercih edilebilir.